Medizinische Rehabilitation in der Sozialen Arbeit heißt vor allem: Patient:innen dabei unterstützen, den passenden Reha-Träger zu finden, den Antrag vollständig einzureichen und nach der Maßnahme den Weg zurück in Alltag und Beruf zu planen. Entscheiden über die Leistung dürfen Sozialdienste nicht – das ist Sache der Kranken- oder Rentenversicherung –, doch ihre Beratung bestimmt oft, ob eine Reha rechtzeitig und am richtigen Ort beginnt.

Gerade nach einem Krankenhausaufenthalt zählt jeder Tag. Wer eine Anschlussheilbehandlung beantragen möchte, braucht Kenntnisse über Fristen, Formulare und das Zusammenspiel von SGB V, SGB VI und SGB IX.

Leistungen zur medizinischen Rehabilitation: Ziele und Träger

Eine Reha ist keine Erholungsreise, sondern eine zielgerichtete Leistung zur Teilhabe. Sie soll nach § 42 Abs. 1 SGB IX Behinderungen und chronische Erkrankungen abwenden, mindern oder ausgleichen, eine Verschlechterung verhindern und Einschränkungen der Erwerbsfähigkeit sowie Pflegebedürftigkeit vermeiden. Ausdrücklich gehören auch psychologische und pädagogische Hilfen dazu, etwa Unterstützung bei der Krankheitsverarbeitung oder die Beratung von Angehörigen (§ 42 Abs. 3 SGB IX) – ein klarer Anknüpfungspunkt für Soziale Arbeit in der Reha.

Das System ist gegliedert: Als Rehabilitationsträger kommen u. a. Krankenkassen, Renten- und Unfallversicherung, die Bundesagentur für Arbeit, die Soziale Entschädigung, die Jugendhilfe und die Eingliederungshilfe in Betracht (§ 6 Abs. 1 SGB IX). Für die medizinische Reha stehen in der Praxis meist zwei Träger im Vordergrund:

Für beide gilt: Eine erneute Reha kommt grundsätzlich erst nach vier Jahren in Betracht, außer sie ist gesundheitlich dringend erforderlich (§ 12 Abs. 2 SGB VI; § 40 Abs. 3 SGB V). Solange akute Behandlungsbedürftigkeit besteht, leistet die Rentenversicherung nicht.

§ 14 SGB IX: Zuständigkeit klären, ohne dass Anträge liegen bleiben

Menschen sollen nicht zwischen Behörden hin- und hergeschickt werden. Deshalb muss der Träger, bei dem der Antrag eingeht, binnen zwei Wochen feststellen, ob er zuständig ist. Falls nicht, reicht er den Antrag unverzüglich an den Träger weiter, den er für zuständig hält, und informiert die antragstellende Person (§ 14 Abs. 1 SGB IX). Der dann leistende Träger entscheidet ohne Gutachten innerhalb von drei Wochen nach Eingang; ist ein Gutachten nötig, zwei Wochen nach dessen Vorliegen (§ 14 Abs. 2 SGB IX).

Für die Beratung wichtig: Kann innerhalb von zwei Monaten nicht entschieden werden, muss der Träger dies begründet mitteilen – sonst gilt die Leistung nach § 18 SGB IX als genehmigt. Werden Leistungen mehrerer Träger benötigt, ist ein Teilhabeplan zu erstellen (§ 19 SGB IX). Zudem ist berechtigten Wünschen der Leistungsberechtigten zu entsprechen, etwa mit Blick auf Familie, Alter oder religiöse Bedürfnisse (§ 8 SGB IX).

Anschlussheilbehandlung beantragen: Ablauf im Krankenhaus

Eine Anschlussrehabilitation ist angezeigt, wenn sich die Reha medizinisch notwendig direkt an die Krankenhausbehandlung anschließen muss. Als unmittelbar gilt auch ein Start innerhalb von 14 Tagen, sofern keine zwingenden Gründe entgegenstehen (§ 40 Abs. 6 SGB V). Die Deutsche Rentenversicherung (2026a) beschreibt den typischen Weg so:

Zum Formularpaket gehört auch eine Einwilligung zur Datenabfrage durch den Krankenhaus-Sozialdienst (G1129). Bei bestimmten Krankheitsbildern – etwa des Herzens, des Kreislaufs oder bei Krebs – überprüft die Krankenkasse die medizinische Erforderlichkeit einer Anschlussrehabilitation nicht (G-BA, o. J.). Davon zu unterscheiden ist das Entlassmanagement nach § 39 Abs. 1a SGB V.

Reha Beratung im Sozialdienst: Beruf, Geld und Nachsorge

Soziale Arbeit in der Reha endet nicht beim Antrag. Häufig stehen existenzielle Fragen im Raum. Während einer Reha der Rentenversicherung kann Anspruch auf Übergangsgeld bestehen, insbesondere wenn zuvor Arbeitsentgelt oder Krankengeld bezogen wurde (§ 20 SGB VI). Wichtig ist auch: Die Krankenkasse kann Versicherten mit erheblich gefährdeter Erwerbsfähigkeit eine Zehn-Wochen-Frist für einen Reha-Antrag setzen; verstreicht sie, entfällt das Krankengeld (§ 51 SGB V). Unter bestimmten Umständen wird ein Reha-Antrag sogar in einen Rentenantrag umgedeutet (§ 116 Abs. 2 SGB VI) – ein Punkt, den Betroffene kennen sollten.

Bei besonderen beruflichen Problemlagen bietet die medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation (MBOR) nach DRV-Konzept drei Stufen: Basisangebote in allen Einrichtungen, Kernmaßnahmen und spezifische Leistungen in ausgewählten Häusern (DRV, 2019). Nach der Reha können eine stufenweise Wiedereingliederung (§ 44 SGB IX) und Nachsorgeleistungen der Rentenversicherung (§ 17 SGB VI) den Erfolg sichern. Auch Fragen zur sozialmedizinischen Leistungsbeurteilung gehören in die Beratung: Teilweise erwerbsgemindert ist nach § 43 SGB VI, wer auf nicht absehbare Zeit nicht mindestens sechs Stunden täglich arbeiten kann, voll erwerbsgemindert, wer unter drei Stunden bleibt.

Häufige Fragen