Kursinhalte – PFLEGE-01

Quellenangaben & Rechtsgrundlagen

Rechtsquellen

Bundesdatenschutzgesetz (BDSG), § 22 Verarbeitung besonderer Kategorien personenbezogener Daten, in der im Oktober 2026 geltenden Fassung. Abrufbar unter https://www.gesetze-im-internet.de/bdsg_2018/__22.html

Bürgerliches Gesetzbuch (BGB), § 630f Dokumentation der Behandlung, in der im Oktober 2026 geltenden Fassung. Abrufbar unter https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630f.html

Bürgerliches Gesetzbuch (BGB), § 630h Beweislast bei Haftung für Behandlungs- und Aufklärungsfehler, in der im Oktober 2026 geltenden Fassung. Abrufbar unter https://www.gesetze-im-internet.de/bgb/__630h.html

Sozialgesetzbuch Elftes Buch – Soziale Pflegeversicherung (SGB XI), § 11 Rechte und Pflichten der Pflegeeinrichtungen, in der im Oktober 2026 geltenden Fassung. Abrufbar unter https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__11.html

Sozialgesetzbuch Elftes Buch – Soziale Pflegeversicherung (SGB XI), § 113 Maßstäbe und Grundsätze zur Sicherung und Weiterentwicklung der Pflegequalität, in der im Oktober 2026 geltenden Fassung. Abrufbar unter https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__113.html

Sozialgesetzbuch Elftes Buch – Soziale Pflegeversicherung (SGB XI), § 114 Qualitätsprüfungen, in der im Oktober 2026 geltenden Fassung. Abrufbar unter https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__114.html

Sozialgesetzbuch Elftes Buch – Soziale Pflegeversicherung (SGB XI), § 114a Durchführung der Qualitätsprüfungen, in der im Oktober 2026 geltenden Fassung. Abrufbar unter https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__114a.html

Sozialgesetzbuch Elftes Buch – Soziale Pflegeversicherung (SGB XI), § 14 Begriff der Pflegebedürftigkeit, in der im Oktober 2026 geltenden Fassung. Abrufbar unter https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__14.html

Sozialgesetzbuch Elftes Buch – Soziale Pflegeversicherung (SGB XI), § 2 Selbstbestimmung, in der im Oktober 2026 geltenden Fassung. Abrufbar unter https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_11/__2.html

Strafgesetzbuch (StGB), § 203 Verletzung von Privatgeheimnissen, in der im Oktober 2026 geltenden Fassung. Abrufbar unter https://www.gesetze-im-internet.de/stgb/__203.html

Strafgesetzbuch (StGB), § 267 Urkundenfälschung, in der im Oktober 2026 geltenden Fassung. Abrufbar unter https://www.gesetze-im-internet.de/stgb/__267.html

Fachliche Grundlagen und amtliche Richtlinien

Beikirch, E., & Roes, M. (2017). SIS® – stationär: Strukturierte Informationssammlung (Version 2.0) [Formular]. Projektbüro EinSTEP. https://cdn.prod.website-files.com/66867cfecea6f93a2305684f/669579c2288d96188e1eb1f8_SIS-stationaer_ausfuellbar_A4_V2.0_2017.pdf

Beikirch, E., Büscher, A., Entzian, H., Fleer, B., Nolting, H.-D., & Roes, M. (2016). Das Strukturmodell zur Entbürokratisierung der Pflegedokumentation und das neue Begutachtungsinstrument zur Feststellung von Pflegebedürftigkeit – Unterschiede und Zusammenhänge (Stand: 13.07.2016) [Anlage 7 der EinSTEP-Informations- und Schulungsunterlagen, Version 3.0]. Projektbüro EinSTEP. https://cdn.prod.website-files.com/66867cfecea6f93a2305684f/683eeccb64b75f56433486b4_Anlage%207_Thesenpapier%20NBI%20und%20SIS_2016_V3.0.pdf

Die Bundesbeauftragte für den Datenschutz und die Informationsfreiheit. (2026). DSGVO – BDSG: Texte und Erläuterungen (Stand: März 2026). https://www.bfdi.bund.de/SharedDocs/Downloads/DE/Broschueren/INFO1.html

Gemeinsame Vereinbarungspartner nach § 113 SGB XI (GKV-Spitzenverband, Bundesarbeitsgemeinschaft der überörtlichen Träger der Sozialhilfe, kommunale Spitzenverbände auf Bundesebene und Vereinigungen der Träger der stationären Pflegeeinrichtungen auf Bundesebene). (2023). Maßstäbe und Grundsätze für die Qualität, die Qualitätssicherung und -darstellung sowie für die Entwicklung eines einrichtungsinternen Qualitätsmanagements nach § 113 SGB XI in der vollstationären Pflege vom 23.11.2018, zuletzt geändert am 05.04.2023. https://www.aok.de/gp/fileadmin/user_upload/Pflege/Qualitaet_in_der_Pflege/MuG/MuG_vollstationaer_Vereinbarung.pdf

GKV-Spitzenverband. (2020). Richtlinien des GKV-Spitzenverbandes über die Durchführung der Prüfung der in Pflegeeinrichtungen erbrachten Leistungen und deren Qualität nach § 114 SGB XI für die vollstationäre Pflege (Qualitätsprüfungs-Richtlinien – QPR vollstationär) vom 17. Dezember 2018 in der Fassung vom 02. Juni 2020. https://www.md-wl.de/fileadmin/MD-Westfalen-Lippe/user_upload/2020-06-23_QPR_vollstationaer_ANLASS_CORONA.pdf

Juristische Expertengruppe Entbürokratisierung der Pflegedokumentation. (2014). Notwendiger Umfang der Pflegedokumentation aus haftungsrechtlicher Sicht [„Kasseler Erklärung“, Januar 2014]. https://cdn.prod.website-files.com/66867cfecea6f93a2305684f/66957ba6c3a2f47c39d21227_Kasseler_Erklaerung_Pflegedoku_HaftR_21_01_2014.pdf

Juristische Expertengruppe Entbürokratisierung der Pflegedokumentation. (2014, 2015). Notwendiger Umfang der Pflegedokumentation aus haftungsrechtlicher Sicht („Kasseler Erklärung“) und Stellungnahme zum Wegfall der Einzelleistungsnachweise für Maßnahmen der Grundpflege in der (teil-)stationären Versorgung [Anlage 5 der EinSTEP-Informations- und Schulungsunterlagen, Version 3.0]. Projektbüro EinSTEP. https://cdn.prod.website-files.com/66867cfecea6f93a2305684f/683ee7f9c1a130f4afe0be5a_Anlage%205_SteNa%20I%20und%20II%20Juristen%20Pflegedoku_V3.0.pdf

Medizinischer Dienst des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (MDS). (2019). Hinweise zur Umsetzung des Strukturmodells zur Effizienzsteigerung der Pflegedokumentation im Zusammenhang mit Qualitätsprüfungen in Pflegeeinrichtungen nach den Qualitätsprüfungs-Richtlinien – QPR. https://cdn.prod.website-files.com/66867cfecea6f93a2305684f/66957a4c15a2989557cfdb2b_191113_Hinweise_Strukturmodell.pdf

Projektbüro EinSTEP. (2024). Handreichung zum Maßnahmenplan in der Pflegedokumentation nach dem Konzept des Strukturmodells (Stand: Dezember 2024). https://lfp.bayern.de/dokumente/IKP/EinSTEP-Handreichung%20zum%20Massnahmenplan.pdf

Projektbüro EinSTEP. (2026). Informations- und Schulungsunterlagen zur Pflegedokumentation mit dem Strukturmodell in der ambulanten, vollstationären und teilstationären Langzeitpflege sowie der Kurzzeitpflege (SGB XI) (Version EinSTEP 3.1). https://cdn.prod.website-files.com/66867cfecea6f93a2305684f/69c54737566a803fbeb73e0f_EinSTEP-Information-%20und%20Schulungsunterlagen%203.1%20%28EinSTEP-Internetseite%2002.2026%29.pdf

Projektbüro EinSTEP. (o. J.-a). Funktion der SIS® und Matrix – ambulante Pflege [Anlage 1a der Informations- und Schulungsunterlagen, Version EinSTEP 3.0]. https://cdn.prod.website-files.com/66867cfecea6f93a2305684f/683ed9751fb90c710c9fd8bd_Anlage%201a_SIS_Erla%CC%88uterungen_ambulant_V3.0.pdf

Projektbüro EinSTEP. (o. J.-b). Funktion der SIS® und Matrix – stationäre Pflege [Anlage 1b der Informations- und Schulungsunterlagen, Version EinSTEP 3.0]. https://cdn.prod.website-files.com/66867cfecea6f93a2305684f/683edad59a33711233b5e512_Anlage%201b_SIS_Erla%CC%88uterungen_stationa%CC%88r_V3.0_.pdf